Gerard Koekkoek
Gerard Koekkoek is huisarts en eigenaar van de praktijk ‘De Verdieping’ in Denekamp. Daarnaast is hij is ook directeur van huisartsenpraktijk ‘De Slöttel’ in Losser.
Reddingsoperatie
“Ja, wij hebben onze handen behoorlijk vol”, begint Gerard zijn verhaal. “In Losser was er sprake van een soort reddingsoperatie. Er werd geen opvolging gevonden voor een paar praktijken die gelijktijdig zouden stoppen. Eén huisarts zat aan zijn pensioenleeftijd en een andere huisarts was ziek uitgevallen. De Twentse Huisartsen Organisatie Oost-Nederland nam tijdelijk de honneurs waar, maar ze waren op zoek naar een langdurige oplossing om te voorkomen dat 10.000 patiënten zonder huisarts kwamen te zitten.”
Een goed plan
“Mijn compagnon Dennis Olde Riekerink en ik hadden al gehoord over deze moeilijkheden en met elkaar besproken of het een optie zou zijn als wij één van deze praktijken in Losser zouden overnemen. Wij hadden wel ideeën, maar er was niet direct een eenvoudige oplossing voorhanden. Huisarts Luc de Vries was vanuit Losser benaderd om een plan te maken. Hij kwam algauw bij ons en samen met de andere initiatiefnemers Rob & Jacqueline Noltes en Christel Rolefes hebben we onze krachten gebundeld, om van al onze ideeën één goed plan te maken. Waarbij het onze insteek is dat de huisarts in Losser zich kan focussen op de patiënt en zich niet hoeft te bekommeren om alle randzaken. Het runnen van een eigen praktijk brengt namelijk behoorlijk wat extra werk en administratieve taken met zich mee. Bij huisartsenpraktijk ‘De Slöttel’ nemen wij dit voor ze uit handen en komt de huisarts dus bij ons in dienst.”
Voorbereidingen
“Onze voornaamste taak was: de huisartsenpraktijken mogen niet omvallen, de zorg moet doorgaan. Dat was best gek hoor, want op 31 december waren we eigenlijk nog niets en vanaf 2 januari waren we alles tegelijk: huisarts, eigenaar, leidinggevende van nieuw personeel. Vanaf dat moment moest alles direct lopen. De telefoon ging over, afspraken werden ingepland, patiënten werden geholpen. Natuurlijk hadden we de nodige voorbereidingen getroffen. We hadden voorafgaand met het hele nieuwe team meerdere informatieavonden gehad. Je kunt echter nooit helemaal 100% voorbereid zijn op zo’n grote overname en samenvoeging”, zegt Gerard eerlijk. “Wij kregen bijvoorbeeld ook te kampen met ziekte in het team, daar heb je geen invloed op.”
Wens is onder één dak
“Er was ook een logistieke uitdaging, want we hadden drie locaties overgenomen. We hebben er toen voor gekozen om alle huisartsen op één locatie te vestigen, samen met de physician assistant en de doktersassistentes. Het voordeel daarvan is dat er dan altijd een dokter in de buurt is. Voor de afstemming onderling, voor de supervisie, maar ook voor veiligheid én de zorg van de patiënt is dit het beste.
De praktijkondersteuners zijn gehuisvest op een andere locatie. Deze bevindt zich wel in de buurt, maar het is niet ideaal. Ons streven is dan ook om met z’n allen onder één dak te werken, maar het vinden van een geschikte locatie is nog wel een uitdaging. Daar zitten we in ieder geval bovenop”, benadrukt Gerard.
Positieve ontwikkelingen
“Het goede nieuws is dat het met de medewerkers heel goed gaat. Dat is nu een hecht team aan het worden, dat uitstekend met elkaar samenwerkt. Daarnaast krijgen we terug van ons personeel dat ze erg tevreden zijn. Een andere mooie ontwikkeling is dat wij mensen in dienst hebben genomen die voorheen als zzp’er werkten. Onlangs gaf een medewerker nog aan dat ze, na twee maanden als zzp’er bij ons, heel graag hier in vaste dienst zou willen komen. Dan doen we toch echt wel iets goed”, zegt Gerard tevreden.
Fase van stabiliseren
Op het moment van dit interview is ‘De Slöttel’ een halfjaar in bedrijf. “We bevinden ons nu in de fase van stabiliseren en het vastleggen van alle werkafspraken”, legt Gerard uit. “Mijn werkzaamheden als directeur bestaan vooral uit zaken uitzoeken en protocollen ontwikkelen. Daar besteed ik zo’n 8 á 10 uur per week aan. Daarnaast werk ik 3 dagen per week als huisarts in mijn praktijk in Denekamp. Het voordeel is dat alles daar stabiel is, dus daar kan ik makkelijker met de stroom mee. In Losser kwamen er ineens hele andere taken op mij af; van overname tot fusie en opbouwen. Heel leerzaam, maar ook tijdrovend. Momenteel zijn we er nog niet. We hebben helaas wel wat tegenslagen gehad. Ik spring ook zelf af en toe bij als huisarts in Losser. We zijn dringend op zoek naar huisartsen die zich bij ons willen aansluiten. Dat is in de meeste landelijke regio’s best een uitdaging, omdat veel artsen in de buurt van hun opleidingsstad blijven wonen en werken. Onlangs hebben wij een basisarts aangenomen. Wij beschouwen onze praktijk bij uitstek als de ideale plek om jonge artsen verder op te leiden, te enthousiasmeren en aan ons én Losser te binden.”
De diepte in
“Na deze stabilisatiefase willen we natuurlijk heel graag de diepte in. Om dat te kunnen bereiken, zoeken wij vooral nog meer artsen die zich bij ons willen aansluiten. Wij vinden het belangrijk dat zowel patiënten als toekomstige collega’s een positieve impuls krijgen als ze ons zien of over ons horen. We merken dat mensen nu nog weleens wat afwachtend zijn. We hebben signalen opgevangen dat er wordt gedacht dat wij een commerciële partij zijn. Dat is absoluut niet het geval!”, benadrukt Gerard. “Wij hebben deze praktijk opgericht om ervoor te zorgen dat 10.000 Lossenaren niet zonder huisarts zouden komen te zitten. Om dit te bewerkstelligen was een andere aanpak nodig met als doel dat onze patiënten straks allemaal een eigen vast team van huisartsen en ondersteuners heeft, bij wie ze terecht kunnen. Waarbij de teams in geval van nood op elkaar terug kunnen vallen.”
Voordelen voor huisarts in dienst
“De afwachtende houding van sommige huisartsen kan ik mij wel voorstellen. Want voorheen was het eigenlijk de standaard dat een huisarts ook eigenaar werd van de praktijk, of maat in de maatschap. Dan heb je meer te vertellen in de praktijk, dan wanneer je in dienst bent. Voor de doktersassistentes en praktijkondersteuners is dat heel anders, die zijn veelal gewend om voor een leidinggevende te werken”, licht Gerard toe. “Toch wil ik graag de voordelen benadrukken voor een huisarts die in dienst komt bij ‘De Slöttel’:
- Je winst in dienstverband zit in de zekerheid van werk en inkomen;
- Je wordt ook doorbetaald als je op vakantie bent, ziek bent of met zwangerschapsverlof gaat;
- Je hoeft een aantal verzekeringen, pensioen en aansprakelijkheid niet zelf te regelen.
- En het belangrijkste; je hoeft je alleen maar bezig te houden met dokteren.
“Je verdient misschien iets minder”, zegt Gerard eerlijk, “maar je hebt ook al die uitgaven niet. Dus onderaan de streep zal het niet heel veel verschillen. Het belangrijkste voordeel is volgens mij dat je minder administratieve rompslomp hebt, waardoor je meer tijd over houdt voor het vak als huisarts en je hopelijk een goede balans tussen werk en privé ervaart.”
Stip op de horizon
“Maar dat is nog niet alles”, vervolgt Gerard. “Want je krijgt hier als huisarts ook een hele goede werkomgeving. Je komt te werken in een leuk team. Daarnaast krijg je de kleinschaligheid van een kleinere praktijk, maar heb je wel de voordelen van een grotere praktijk zodat je de druk kunt verdelen.
Onze stip op de horizon? Het doel is natuurlijk dat wij er op den duur uitstappen en het aan de jongere generatie overdragen. Ik zie het zo voor mij dat een aantal van de huisartsen dan eigenaar worden of een bestuursfunctie bekleden en een aantal in dienst blijven.”
Samen (ver)delen
“De tijden zijn veranderd. Veel mensen willen parttime werken en niemand wil meer die huisarts zijn van vroeger: dus zowel doordeweeks als in het weekend werken. Maar als huisarts moet je vooralsnog gewoonweg ook soms in het weekend of ’s avonds werken. Natuurlijk kan er parttime gewerkt worden. Wij hebben ook het hybride werken geïntroduceerd, dus er kan zowel vanuit de praktijk als thuis worden gewerkt. Tevens is het niet noodzakelijk dat iedereen hier van 8 tot 17 uur aanwezig is, dus het is mogelijk dat je later begint zodat je eerst de kinderen weg kunt brengen. Of dat je juist eerder weggaat. Zolang je dat maar goed met elkaar afstemt. Dat is zeker het voordeel van werken in een groter team”, zegt Gerard.
“Daarnaast is het ons streven dat iedereen kan doen wat hij of zij leuk vindt. Met als kanttekening: als iedereen het leuk vindt, dan moeten we die taken eerlijk verdelen. Maar als niemand het leuk vindt, dan moeten we dat ook samen oppakken. Er zijn altijd wel klussen die bijna niemand leukt. Het is mijn inziens dus belangrijk dat je een modus vindt om het samen te doen.”
Meedenken
“We zijn aan het kijken of we voor ons personeel kunnen bemiddelen in kinderopvang. Wij begrijpen namelijk dat het bij deze generatie jonge artsen volop speelt. Zij studeren lang en krijgen dus meestal kinderen als ze net aan hun eerste baan beginnen. Dan is de kinderopvang van groot belang. Om het werken bij ‘De Slöttel’ nog aantrekkelijker te maken, zijn we daarom nu aan het uitzoeken of we exclusief voor onze collega’s de kinderopvang kunnen regelen. Toen ik dat onlangs vertelde tegen een arts gaf hij aan juist opvang voor de hond nodig te hebben. Ook dat zoeken we met alle plezier uit”, lacht Gerard.
“Zoals je hoort, hebben wij nog genoeg regelen. Waarbij het vinden van een geschikter pand en nieuwe huisartsen onze hoogste prioriteit heeft. Ik ben van mening dat we hier met z’n allen al een mooie praktijk hebben neergezet en ik heb er alle vertrouwen in dat er gauw nog meer huisartsen en andere medewerkers zich bij ons aansluiten.”
